Registration Form
Please ensure to fill in the data completely and accurately.
Registrasi Atendee - Soft Launching PIK 14 June
Nama Depan
Nama Belakang
Tanggal Lahir
Domisili
Email
WhatsApp Phone
Apakah anda akan hadir di acara Soft Launching Vlife Wellness dan Grand Opening Vlife Medical PIK ( PIK Avenue Mall, Jl. Pantai Indah Kapuk Boulevard, No C1, lantai 6
Ya
Tidak
Mungkin
Silahhkan melakukan RSVP Hadir / Tidak Hadir dibawah ini
Hadir
Tidak Hadir
Apabila anda memilih Hadir, silahkan masukan jumlah orang yang akan datang
Hadir Sendiri
+1 Pendamping
Submit Registration
Need Help?
